“全国居民健康素养水平达到33.69%”是一个宏伟的平均目标，而实现它的最大挑战，往往隐藏在“平均数”的背后——那些重点人群与重点地区构成的健康素养“洼地”。老年人群、农村居民、低收入群体、教育水平较低者，他们的健康素养水平往往显著低于全国平均水平。如果不采取精准、有力的干预措施，平均数的提升可能会掩盖甚至加剧健康不平等。因此，实现33.69%的目标，必须是一场有针对性的“精准滴灌”战役，确保健康福祉的阳光照亮每一个角落。
针对重点人群，健康信息的传递必须完成 “话语体系”的转换。面向农村老年人的健康宣传，不能是晦涩的医学术语和复杂的图表，而应是与他们生活经验、地方文化紧密相连的“土话”和故事。例如，将“控盐”转化为“一把盐的学问”，用本地食材举例;将慢性病管理编成朗朗上口的顺口溜或地方戏曲。同时，依赖他们信任的“关键人物”，如乡村医生、社区干部、家族中有威望的长者进行传递，其效果远胜于陌生专家的讲座。对于流动人口，则需要利用他们高度依赖的移动互联网和社交平台，提供碎片化、场景化(如工地健康、职业病防护)的信息。
在重点地区，特别是中西部农村和偏远地区，基础设施与服务的可及性是提升健康素养的前提。素养的提升不能建立在“空中楼阁”上。必须持续加强基层医疗卫生机构的服务能力，确保每个乡镇卫生院和村卫生室都有能力提供基本的健康教育和咨询。同时，要大力实施“互联网+健康扶贫”，通过远程医疗、AI辅助诊断、在线健康课堂等手段，将优质的健康教育资源跨越地理阻隔输送下去。在硬件上，推动健康支持性环境的建设，如改善饮用水安全、推进卫生厕所改造、建设村社健身广场，让健康生活的选择成为可能。
更为根本的是，要将健康素养提升深度融入 “乡村振兴”与“基本公共服务均等化” 的国家战略。在乡村产业发展中，倡导健康农业;在乡村文化建设中，融入健康主题;在社会保障体系完善中，强化健康教育服务的内容。这意味着，卫健部门需要与农业农村、教育、文旅、广电等部门形成强大的政策合力，共同编制一张覆盖生活全方位、支持重点人群的健康之网。
填补“洼地”的过程，是检验健康中国建设是否真正体现“公平公正”原则的试金石。它要求我们投入更多的资源、倾注更多的耐心、创新更接地气的方法。只有当重点人群和地区的健康素养得到显著提升，33.69%这个数字才具有坚实而温暖的内核，才能宣告我们不仅在提高健康的“平均水平”，更在夯实全民健康的“最短板”。
